罹患多发性骨髓瘤和帕金森，美前国务卿鲍威尔为何死于新冠并发症？

美国时间10月18日，美国首位黑人国务卿、前美军参谋长联席会议主席、共和党人科林·鲍威尔，在已接种两剂疫苗的情况下，仍感染新冠病毒转至重症，因并发症去世，终年84岁，震惊美国。

接种疫苗为何仍会感染重症，并死于并发症？据媒体披露，鲍威尔罹患多发性骨髓瘤，并正在治疗中，而据一篇发表在自然杂志的文章称，多发性骨髓瘤患者接种mRNA新冠疫苗后，骨髓瘤进展中的病人抗体水平下降到 173，而健康人抗刺突蛋白的抗体水平是 893，进展中肿瘤病人的平均抗体水平只有一般人的五分之一。这个人群中，只有不到一半的病人接种疫苗后产生了足够的免疫反应。家属说鲍威尔就是在癌症治疗中免疫低下。这可能是他在接种疫苗后转至重症，并诱发多种并发症的主要原因。

7月12日，鲍威尔接受了记者伍德沃德的采访，在这次他最后的采访中，告诉大众他患有多发性骨髓瘤和帕金森氏病（一种神经退行性疾病），并正在进行全面治疗。他说，“不要为我难过，我已经快85岁了。我在和这两个病的斗争中没有失去过一天，我的状态很好。我做了很多检查，每周我开着自己的汽车去医院两三次做化疗。”

84岁的鲍威尔还有其他基础疾病。他有高血压、糖尿病，2003年他在 Walter Reed 陆军医疗中心接受前列腺癌手术。

多发性骨髓瘤是一种在称为浆细胞的白细胞中形成的癌症。但它不是白血病。这是一种浆细胞肿瘤。浆细胞的作用是制造抗体，这种细胞出了问题，人体就不能正常产生中和抗体。不仅疾病本身影响抗体的产生，肿瘤治疗比如化疗也造成了病人免疫低下。双管齐下，因而这样的病人经常接种疫苗后不能产生足够的免疫效果。

“当你患有多发性骨髓瘤时，癌细胞会填满骨髓并排挤所有构成免疫系统的细胞，因此你的免疫系统会大大减弱，”医学教授 Drew Pardoll 博士撰文认为，“鲍威尔的癌症使他难以抵抗冠状病毒感染，而治疗可能会进一步削弱他的免疫系统。”

多发性骨髓瘤的治疗包括化疗和类固醇。而两者都会削弱免疫系统。而治疗这种罕见癌症的主流方法还包括干细胞移植。通常的做法会使用化疗方法，将移植患者的白细胞打至零，然后再输注干细胞，这种过程病人往往没有任何抵抗力。

研究表明，尽管新冠疫苗对健康人的严重疾病和死亡提供了强有力的保护，但多发性骨髓瘤患者属于免疫功能低下的群体。7 月份发表在《自然》杂志上的一项研究表明，只有 45% 的多发性骨髓瘤患者对疫苗产生了足够的反应，而 22% 的患者出现了部分反应。三分之一没有回应。

CNN 医学分析师、乔治华盛顿大学医学和外科教授乔纳森·赖纳 (Jonathan Reiner) 博士称“他已经 80 多岁了，他患有癌症，癌症的治疗使他变得脆弱。”